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還有10天,異地就醫(yī)全國實現(xiàn)直接結算!你關心的都在這里

還有10天,異地就醫(yī)全國實現(xiàn)直接結算!你關心的都在這里

來源:央廣新聞 發(fā)布時間: 2017-09-22 瀏覽:13734 次
  9月底前,我國將實現(xiàn)“跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算”。到時,異地就醫(yī)人員將徹底告別原來動輒數(shù)十天的就醫(yī)費用跑腿報銷,出院時持社??ň湍苤苯咏Y算。
  那么,哪些人、什么條件可以申請?異地結算的流程是怎樣的?如何辦理備案手續(xù)?報銷金額有區(qū)別嗎?一起來看~
  9月底前實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算
  人社部副部長游鈞近日表示,9月底前全面完成醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結算。
  目前,全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作順利推進。截至9月15日,在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接的基礎上,全國跨省定點醫(yī)療機構增加到6976家,85%的三級定點醫(yī)療機構已聯(lián)接入網(wǎng),可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務。
  人社部表示,有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員,按參保地相關規(guī)定進行跨省異地就醫(yī)登記備案后,可從公布的名單中選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。開通跨省異地就醫(yī)直接結算服務之前已備案的參保人員請主動到參保地經辦機構更新相關備案信息。
  異地就醫(yī)人員出院持社保卡直接報銷
  如今,越來越多的老人退休后隨子女到異地居住,參保地與就醫(yī)地不在同一地點。這些異地居住的老人住院看病,需要拿著收費單據(jù)等回醫(yī)保參保地報銷,手續(xù)煩瑣不說,還經常因為單據(jù)不全、缺少憑證等原因來回奔波。
  在統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)結算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后,結算不再這么麻煩了。只要在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支付自費的部分,報銷部分持社??ㄖ苯咏Y算,直接節(jié)省近兩個月的時間。
  “以前異地就醫(yī)費用手工報銷,需要患者在出院后先等著復印病歷,集齊各種發(fā)票單據(jù),接著到參保地醫(yī)保經辦機構進行手工錄入和審核?!币晃会t(yī)保經辦機構工作人員介紹,“對于醫(yī)保經辦機構來說,每張單據(jù)都要手工錄入,工作量很大,導致參保人出院幾個月才能領到報銷費用?,F(xiàn)在,只要符合條件,參保人提前備案,可以用社??▽崿F(xiàn)直接結算,既可減輕醫(yī)保經辦機構經辦負擔,又能通過數(shù)據(jù)網(wǎng)絡傳輸,杜絕假發(fā)票的問題?!?br />   哪些人可申請異地就醫(yī)直接結算?
  根據(jù)此前人社部、財政部出臺的《關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算的通知》,申請人群包括:參加基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,及符合參保地轉診規(guī)定的參保人員。
  異地就醫(yī)直接結算流程是怎樣的?
  參保人員在跨省異地就醫(yī)前,需單位醫(yī)保專管員、本人或被委托人按規(guī)定到醫(yī)保經辦機構進行登記備案。
  醫(yī)保經辦機構將異地就醫(yī)信息逐級上傳,形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地經辦機構和定點醫(yī)療機構獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
  錄入備案信息后,參保人員便能在本人備案、已開通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算的異地定點醫(yī)療機構實現(xiàn)直接結算。
  “也就是說,所有參加基本醫(yī)療保險的相關人員,只要正確辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案業(yè)務并在參保繳費狀態(tài)正常的情況下,都可以申請跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算?!比松绮可鐣kU事業(yè)管理中心主任唐霽松說。
  各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦?
  唐霽松表示,參保人跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定,主要指基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準及支付標準。異地就醫(yī)的待遇政策,也就是醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴?、支付比例和最高支付限額,原則上執(zhí)行參保地政策。參保人出院結算時,接診醫(yī)院的就醫(yī)信息經就醫(yī)地經辦機構轉成醫(yī)療費用大類信息通過全國平臺發(fā)給參保地,參保地實時反饋結算結果上傳給全國平臺,全國平臺實時反饋接診醫(yī)院。參保人出院時核對就醫(yī)服務信息無誤后,支付個人負擔的費用,并在出院結算單上簽名確認。“短短幾分鐘內就可以完成?!?br />
  異地就醫(yī)直接結算,這些重點你得知道