【案情簡介】
（一）病歷摘要
2021年7月4日，王某（男，36歲）被他人打傷，頭上有一處創(chuàng)傷。當(dāng)日入住市人民醫(yī)院。主訴：外傷后頭部出血疼痛、頭暈4小時(shí)。查體：神志清，左側(cè)額頂部有約7.0cm頭皮撕脫傷，深達(dá)肌層，邊緣不整齊，向額部撕脫約3.0cm，未觸及骨折線。傷處已于急診科給予清創(chuàng)縫合治療。攝片示：左側(cè)頂部頭皮血腫。出院診斷：急性閉合性顱腦損傷，左側(cè)額頂部頭皮撕脫傷病血腫等。
（二）原鑒定意見
2021年7月30日，某市鑒定所鑒定意見書摘錄：王某頭、面部軟組織創(chuàng)均構(gòu)成輕微傷。
2021年9月30日，某市鑒定所鑒定意見書摘錄：王某面部損傷評定為輕傷二級。
為明確王某的人體損傷損傷程度，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)委托我院進(jìn)行法醫(yī)臨床重新鑒定。
【鑒定過程】
1．檢驗(yàn)方法
按照《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》（SF/T 0111-2021）對被鑒定人進(jìn)行檢驗(yàn)。
2．體格檢查
神清，步入檢查室，對答切題，查體合作。額部可見一長6.3cm皮膚瘢痕，色淡紅，質(zhì)韌，未及皮下組織粘連。額部頭發(fā)稀疏，發(fā)際線后退，經(jīng)測量并應(yīng)用3D掃描及計(jì)算機(jī)測量，眉線到鼻底線之間的距離7.6cm，確定眉線上7.6cm為發(fā)際線的位置。瘢痕處于發(fā)際線內(nèi)（屬面部瘢痕）的長度為2.7cm，瘢痕處于發(fā)際線外（屬頭皮瘢痕）的長度為3.6cm。
3．閱片所見
光盤中委托人所提供的王某的彩色照片1張：額部頭發(fā)稀疏，發(fā)際線后退，額部可見軟組織創(chuàng)。
【分析說明】
被鑒定人王某遭他人外力作用，致額部軟組織創(chuàng)等。臨床予以清創(chuàng)縫合等治療。現(xiàn)本院鑒定人審閱其病史材料及彩色照片，判定上述損傷診斷成立。
頭皮撕脫傷是指頭皮自帽狀腱膜下撕脫。頭皮創(chuàng)口是指深達(dá)皮下組織，一般需要手術(shù)縫合，包括銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)、火器創(chuàng)等。頭皮瘢痕測量應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)所見直接測量瘢痕的長度，原則上不使用“疤痕收縮系數(shù)”根據(jù)瘢痕的長度去推斷創(chuàng)口的長度。
面容范圍一般指前額發(fā)際下、兩耳根前與下頦下緣之間的區(qū)域（見圖1），包括額部、眶部、鼻部、口唇、頦部、顴部、頰部、淚腺、咬肌部和耳廓。發(fā)際線是面部到發(fā)根間的界限，少數(shù)禿頂者發(fā)際線無法判別的，以發(fā)際線、眉線、鼻底線三條線間等距（見圖2）作為發(fā)際線的參考標(biāo)準(zhǔn)。
本例中，王某頭發(fā)稀疏，發(fā)際線后退，以發(fā)際線、眉線、鼻底線三條線間等距作為發(fā)際線的參考標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)測量，確定王某發(fā)際線外面部瘢痕長度未達(dá)4.5cm，發(fā)際線內(nèi)頭皮瘢痕長度未達(dá)8.0cm，且瘢痕總長度未達(dá)8.0cm。依照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》5.1.5c、5.2.5b及5.2.5a之規(guī)定，上述損傷構(gòu)成輕微傷。
【鑒定意見】
被鑒定人王某2021年7月4日遭他人持械作用，致頭面部軟組織創(chuàng)并遺留瘢痕，上述損傷已構(gòu)成輕微傷。
來源：中國法律服務(wù)網(wǎng)
