【案情簡(jiǎn)介】
Yalovenko×，男，50歲，烏克蘭籍，為某輪船長(zhǎng)，于2016年9月15日被其船員發(fā)現(xiàn)躺在船長(zhǎng)艙房?jī)?nèi)床上，手指系著電線，電線連到插座上，已死亡。
Yalovenko×死亡后，鑒于本案為涉外案件，相關(guān)機(jī)構(gòu)高度重視，后由水上公安局委托我院對(duì)死者進(jìn)行尸體解剖、死亡原因鑒定。
【鑒定過(guò)程】
2016年11月，法醫(yī)病理學(xué)研究室3位鑒定人員經(jīng)向委托方詳細(xì)了解案情后，對(duì)死者進(jìn)行尸體解剖，并提取了死者組織器官、體液等進(jìn)行進(jìn)一步組織病理學(xué)和毒物檢驗(yàn)。
（一）檢驗(yàn)方法
按照中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)GA/T 149－1996、GA/T 147－1996、GA/T 148－1996及本所技術(shù)規(guī)范SJB-P-6-2009，對(duì)Yalovenko×尸體進(jìn)行法醫(yī)學(xué)尸體解剖。
（二）尸表檢驗(yàn)記錄
衣著檢查：未著裝。尸旁見(jiàn)黑色短袖T恤衫，白色平腳短褲，深灰色平腳短褲，灰色絲襪，灰色運(yùn)動(dòng)鞋。
一般情況：身長(zhǎng)178cm，發(fā)育正常，體型偏胖。
尸體現(xiàn)象：尸斑呈暗紅色，分布于體表背側(cè)未受壓處，指壓不褪色。冰凍緩解尸體。胸、腹部及四肢見(jiàn)腐敗靜脈網(wǎng)形成。
頭（面）部：頂部禿發(fā)，余發(fā)長(zhǎng)1.5cm，發(fā)色黑、夾雜白發(fā)。雙眼瞼、球結(jié)膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，角膜高度混濁，口、鼻腔及雙側(cè)外耳道未見(jiàn)異常分泌物。頭面部皮膚未見(jiàn)損傷痕跡，口唇黏膜發(fā)紺、呈皮革樣化改變，未見(jiàn)損傷，牙齒未見(jiàn)損傷。
頸（項(xiàng)）部：頸根部左側(cè)見(jiàn)4.5cm×1cm皮膚暗紅色變。
軀干部：未見(jiàn)皮膚損傷痕跡。
四肢：雙手指甲床重度發(fā)紺，雙手指指端及雙手掌皮膚重度發(fā)紺。右肘部外側(cè)見(jiàn)4cm×4cm皮膚青紫，右手掌見(jiàn)1.8cm×0.2cm、1.7cm×0.5cm表皮剝脫，質(zhì)地硬，周圍皮膚隆起，局部呈黃褐色及黑色變，右手第1、2、3指見(jiàn)多處環(huán)狀及小片狀黃褐色表皮剝脫伴淺表裂創(chuàng)，質(zhì)地硬，周圍皮膚呈黑色變，局部碳化，伴多處皮膚水泡形成；右膝部前側(cè)見(jiàn)7cm×5cm皮膚擦傷。左上臂中段外后側(cè)在7.5cm×2cm范圍內(nèi)見(jiàn)多處小片狀皮膚擦傷，左肘部外側(cè)見(jiàn)7cm×5cm皮膚青紫，左前臂下段屈側(cè)見(jiàn)7cm×0.1cm皮膚淺表割劃傷，伴周圍皮膚黑色變，左腕關(guān)節(jié)尺、屈側(cè)在7cm×5cm范圍內(nèi)見(jiàn)多處小片狀皮膚暗紅色變，左手背見(jiàn)0.4cm×0.2cm皮膚擦傷（已結(jié)痂），左手第1、2、3指見(jiàn)多處條、片狀及局部環(huán)狀灰白色表皮剝脫，質(zhì)地硬，周圍皮膚隆起，伴綠色物質(zhì)附著，左手掌在4cm×3.8cm范圍內(nèi)見(jiàn)多處小片狀灰白色表皮剝脫，質(zhì)地硬，周圍皮膚隆起，伴綠色網(wǎng)格狀物質(zhì)附著；左大腿下段前側(cè)見(jiàn)0.6cm×0.5cm皮膚擦傷，左膝部前側(cè)見(jiàn)5cm×4cm皮膚擦傷，左小腿上段脛前見(jiàn)9cm×8cm皮膚青紫伴多處點(diǎn)狀表皮剝脫。
肛門及外生殖器：未見(jiàn)異常。
（三）尸體解剖記錄
（1）頭部：頭皮及帽狀腱膜下未見(jiàn)出血，雙側(cè)顳肌未見(jiàn)出血。常規(guī)開顱，顱骨未見(jiàn)骨折，硬腦膜外及硬腦膜下均未見(jiàn)出血。
（2）頸部：頸部諸肌群未見(jiàn)出血，舌骨、甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨未見(jiàn)骨折。喉頭未見(jiàn)明顯水腫，氣管及雙側(cè)支氣管腔內(nèi)未見(jiàn)異物。
（3）胸腹部：取直線術(shù)式暴露此二腔。胸、腹壁皮下組織及肌肉未見(jiàn)出血，胸骨及雙側(cè)肋骨未見(jiàn)骨折，腹壁皮下脂肪厚1cm，左側(cè)橫膈頂位于第5肋間，右側(cè)橫膈頂位于第5肋間，肝下緣于右鎖骨中線肋緣下未及，劍突下未及。雙側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)少量暗紅色腐敗液體。腹腔未見(jiàn)異常積液。
（四）器官大體及組織病理檢查
腦膜血管淤血，未見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦組織表面、切面均未見(jiàn)挫傷、出血。心臟體積增大，心尖鈍圓，心內(nèi)、外膜光滑，左、右心室腔擴(kuò)張，心肌呈暗紅色，質(zhì)地軟。冠狀動(dòng)脈管壁輕度粥樣硬化，左前降支局部管腔狹窄達(dá)Ⅱ級(jí)，右冠狀動(dòng)脈局部管腔狹窄達(dá)Ⅱ級(jí)。兩肺表面光滑、呈暗紅色，兩肺下葉見(jiàn)多處小片狀肺膜下出血，切面呈暗紅色、淤血狀。肝、脾、腎、腎上腺、胰腺未見(jiàn)明顯異常。胃內(nèi)容物約500mL，為褐色糊狀食糜，胃黏膜光滑，未見(jiàn)潰瘍、出血。腸漿膜光滑，漿膜及黏膜未見(jiàn)挫傷、出血。雙側(cè)睪丸表、切面未見(jiàn)挫傷、出血。
鏡檢示：急性肺淤血、水腫，部分肺組織呈氣腫狀。部分心肌纖維呈缺血改變。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。多器官（腦、心、肝、脾、腎、胰腺等）淤血。左手掌、右手中指皮膚部分角質(zhì)層、表皮層及真皮層連續(xù)性中段，表皮層與真皮層分離，組織嗜伊紅染色顯著增強(qiáng)、呈凝固樣壞死改變伴部分脫落，局部見(jiàn)散在少量黃褐色物質(zhì)附著，基底層細(xì)胞顯著拉長(zhǎng)、極化，排列呈柵欄狀，間質(zhì)小血管淤血，呈電流斑及電燒傷樣改變。
（五）毒物分析
死者的血液和胃內(nèi)容物中均未檢出常見(jiàn)毒（藥）物成分。
【分析說(shuō)明】
本例死者左手掌、手指及右手掌、手指多處皮膚電流斑及電燒傷，肺淤血、水腫，多器官（腦、心、肝、脾、腎等）淤血，口唇黏膜發(fā)紺，雙手指甲床、雙手指指端及雙手掌皮膚重度發(fā)紺等，結(jié)合案情及現(xiàn)場(chǎng)情況分析，上述符合電擊致急性呼吸、循環(huán)功能衰竭死亡的尸體表現(xiàn)。
本例未檢見(jiàn)致死性疾病的病理學(xué)改變。死者四肢多處皮膚青紫、擦傷，上述損傷不足以致死，未檢見(jiàn)致死性機(jī)械性損傷與機(jī)械性窒息的尸體征象。毒物檢驗(yàn)結(jié)果示死者血液和胃內(nèi)容物中均未檢出常見(jiàn)毒（藥）物成分。
綜上所述：Yalovenko×的死亡原因符合電擊致急性呼吸、循環(huán)功能衰竭。
【鑒定意見(jiàn)】
Yalovenko×系電擊死。
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