法醫(yī)鑒定中案情的價(jià)值
閔建雄 2024年07月04日
有人認(rèn)為，依據(jù)尸體、結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)、參考案情，這個(gè)原則是按照法醫(yī)鑒定工作所依賴的信息來源的重要性排列的，因?yàn)楦鶕?jù)詞義，“依據(jù)”的重要性顯然大于“結(jié)合”，而“結(jié)合”的重要性顯然大于“參考”；也有人甚至認(rèn)為，法醫(yī)鑒定不應(yīng)該參考案情，因?yàn)榘盖橥侵饔^的東西。
我認(rèn)為，這實(shí)在是一種誤解。
首先，就字面含義而言，依據(jù)尸體、結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)、參考案情中的“依據(jù)”、“結(jié)合”和“參考”是一組動(dòng)詞，很可能是為了避免重復(fù)而設(shè)置的，并非體現(xiàn)必然的重要性程度差異。而尸體、現(xiàn)場(chǎng)和案情的排序，也很可能是按照法醫(yī)專業(yè)工作對(duì)象的先后順序，或者按照法醫(yī)專業(yè)的熟悉程度排序，并非一定是指重要性程度差異。所以我覺得，當(dāng)初提出這個(gè)工作原則的人，最想要強(qiáng)調(diào)的是，法醫(yī)鑒定要全面了解掌握多方面的信息，而非單一地依賴尸體檢驗(yàn)。
其次，雖說我們把“案情”定義為：尸體和現(xiàn)場(chǎng)以外的其他信息，通常為調(diào)查所得。但調(diào)查所得，也并非都是主觀的，比如說臨床資料。臨床資料肯定是尸體和現(xiàn)場(chǎng)以外的信息，但不可否認(rèn)也是比較客觀的信息。在有些案例里，能否及時(shí)獲取臨床資料，能否準(zhǔn)確評(píng)估臨床資料，對(duì)法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。試舉一例：某成年男性，有冠心病史，某日在工作場(chǎng)所與人發(fā)生糾紛和肢體沖突后，突然倒地不醒，急送醫(yī)院救治，兩天后宣布死亡。大體檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)頭枕部局灶性血腫，顱底局灶性蛛網(wǎng)膜下腔出血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化堵塞3級(jí)，左心室心肌陳舊性梗死斑塊，鏡下檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腦干多發(fā)性灶性出血。本案的焦點(diǎn)問題是腦干出血是原發(fā)還是繼發(fā)？如果是原發(fā)，那么頭部損傷就是根本死因；如果是繼發(fā)，那么冠心病發(fā)作很可能是根本死因。這個(gè)案例，僅憑尸體和現(xiàn)場(chǎng)，顯然是無法回答這個(gè)問題的，最后是靠案情，也就是臨床資料來甄別的。救治期間的心電監(jiān)護(hù)和臨床觀察顯示，死者入院后一直處于意識(shí)喪失的昏迷狀態(tài)，而心電圖卻始終基本正常，這就可以排除了冠心病發(fā)作死亡、繼發(fā)腦干出血的可能性。
最后，即便是調(diào)查所得的信息是主觀信息，是否一定是不可靠的或者虛假的？答案顯然是否定的?？赡荜P(guān)鍵的問題在于，如何判斷主觀信息的真實(shí)性并加以利用，這是需要我們自己要學(xué)會(huì)甄別和把握的。但是，我們不能因?yàn)樾畔⒉灰渍鐒e把握，就將其棄之不理。在有些案件里，如果沒有案情，或者說不了解案情，鑒定將走向錯(cuò)誤的歧途。我曾經(jīng)歷過一起至今想起來就不寒而栗的案例：某成年男性在受審查期間突然死亡，尸體大體檢驗(yàn)和鏡下檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)口鼻周圍有明顯的多發(fā)性表皮剝脫和皮下出血，口唇粘膜和頰粘膜有明顯的出血，兩眼球瞼結(jié)膜有出血點(diǎn)，十指指甲紫紺，大便失禁，心血不凝，腰背部深層肌肉片狀出血，各臟器明顯淤血。沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷、中毒以及疾病等致死性征象。這個(gè)案例的檢驗(yàn)結(jié)果，按法醫(yī)學(xué)的角度來看，已經(jīng)具備了診斷捂壓口鼻導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡的幾乎所有條件。但是，我之后得知的案情卻表明：捂壓口鼻是存在，但發(fā)生在死亡的前日，而非死亡當(dāng)時(shí)。死亡當(dāng)時(shí)的情況是，死者是在被置于腰部過度彎曲的特殊體位，而且在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)反復(fù)的過程中發(fā)生了死亡。這個(gè)“案情”得到了尸體檢驗(yàn)結(jié)果的證實(shí)（腰背部深層肌肉出血），所以成為我們修正死因鑒定的重要依據(jù)。如果沒有這個(gè)“案情”，我們是不可能將腰背部深層肌肉出血判斷為腰部過度彎曲的唯一原因的。
綜上，尸體、現(xiàn)場(chǎng)、案情在法醫(yī)鑒定中孰輕孰重，實(shí)在是因案而異，不能一概而論。本文專門論述案情的價(jià)值，是想進(jìn)一步表明，法醫(yī)鑒定需要全面了解和把握信息。需要指出并值得注意的是，我們重視和利用案情是一回事，但如何將案情表述在鑒定結(jié)論里，則是另一回事。
