鄭大二附院心外科 趙根尚
國(guó)內(nèi)外不同的學(xué)者強(qiáng)調(diào)不同的醫(yī)學(xué)流派，強(qiáng)調(diào)不同的醫(yī)學(xué)方法論，比如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，敘事醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)療等等不同的概念，總體來看盡管醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)發(fā)展，醫(yī)學(xué)疑難雜癥還是很多，腫瘤，心血管慢性病，代謝紊亂，免疫功能紊亂的疾病越來越多了，這也給我們醫(yī)務(wù)人員敲響了警鐘，醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論，醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀應(yīng)該重新審視。
樊代明院士等學(xué)者提出整體整合醫(yī)學(xué)holistic integrative medicine是對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展及其理論的自覺反省和反思，也是對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展中高層次的回歸和糾偏，更是對(duì)傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)有思想方法的調(diào)整。整合是時(shí)代發(fā)展的特征，是解決化時(shí)代難題的法寶，這就是要滿足醫(yī)學(xué)的目的，緩解人類軀體和精神痛苦。
降維與分化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量，但醫(yī)學(xué)一直一味地向微觀方向傾力探索，逐漸脫離真實(shí)，甚至走入盲人摸象，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的誤區(qū)。
升維和整合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本方向。整合醫(yī)學(xué)以人為整體，將醫(yī)學(xué)有關(guān)各領(lǐng)域最先進(jìn)知識(shí)和理論與臨床各專科最有效的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)加以有機(jī)整合，即將數(shù)據(jù)和證據(jù)還原成事實(shí)，將認(rèn)識(shí)和共識(shí)提升為經(jīng)驗(yàn)，將技術(shù)和藝術(shù)凝聚成醫(yī)術(shù)，繼之在事實(shí)，經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)術(shù)層面循環(huán)驗(yàn)證，再根據(jù)社會(huì)，環(huán)境，心理，環(huán)境進(jìn)行修正和調(diào)整，即考慮以人為本，又關(guān)注天人合一，從而形成更加符合更加適合健康呵護(hù)和疾病防治的新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。
整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)知識(shí)論和方法論，研究醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征，強(qiáng)調(diào)整體大于局部之和，特別指出簡(jiǎn)化的數(shù)理推斷，統(tǒng)計(jì)劃限，邏輯求證對(duì)醫(yī)學(xué)具有一定的局限性和片面性。整合醫(yī)學(xué)主張人體功能遠(yuǎn)大于其結(jié)構(gòu)表現(xiàn)的特質(zhì)，強(qiáng)調(diào)生物心理社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響。整合醫(yī)學(xué)主張道法自然，強(qiáng)調(diào)人體自然力恢復(fù)健康。整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)臨床思維，強(qiáng)調(diào)人文敘事路徑的作用。整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合，大醫(yī)治未病，整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)生命的整體性，軀體與精神精密結(jié)合，追求真善美，中西醫(yī)結(jié)合。整合醫(yī)學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向盤和剎車片。
