2023年10月1日起施行|浙江:《關(guān)于規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的實(shí)施意見》(浙司[2023]82號(hào))
浙江省司法廳 國家金融監(jiān)督管理總局浙江監(jiān)管局
國家金融監(jiān)督管理總局寧波監(jiān)管局
關(guān)于規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的實(shí)施意見
(2023年 8 月 31 日 浙司[2023]82號(hào))
各市司法局,國家金融監(jiān)督管理總局浙江監(jiān)管局轄內(nèi)各監(jiān)管分局,各保險(xiǎn)公司,各保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司、寧波分公司,各司法鑒定機(jī)構(gòu): 為全面貫徹落實(shí)《司法部辦公廳 中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳關(guān)于規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的通知》精神,進(jìn)一步規(guī)范涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,提高司法鑒定質(zhì)量和公信力,增強(qiáng)人民群眾法治獲得感、幸福感和安全感。結(jié)合我省實(shí)際,制定如下實(shí)施意見。一、規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)行為
(一)鼓勵(lì)當(dāng)事人共同委托。對于受害人需要鑒定的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要主動(dòng)與其他當(dāng)事人(侵權(quán)人、受害人等)積極溝通,告知共同委托鑒定的意義、程序、法律后果等,引導(dǎo)當(dāng)事人共同委托鑒定。雙方可通過協(xié)商或委托市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)人民調(diào)解組織,從司法行政機(jī)關(guān)公告的名冊中選擇司法鑒定機(jī)構(gòu),委托開展司法鑒定。共同委托鑒定的,鑒定材料應(yīng)經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。未經(jīng)雙方確認(rèn)的,司法鑒定機(jī)構(gòu)不得用于鑒定。在出具司法鑒定意見書之前,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和(或)對方當(dāng)事人不得就同一鑒定事項(xiàng)另行委托鑒定。委托人已就同一鑒定事項(xiàng)委托其他司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的,司法鑒定機(jī)構(gòu)不得受理。(二)規(guī)范單方委托行為。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人單方委托風(fēng)險(xiǎn)及鑒定標(biāo)準(zhǔn),告知事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)記錄在《司法鑒定委托書》或司法鑒定告知書中,并由當(dāng)事人簽字確認(rèn)。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格審查鑒定材料,涉保當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)對鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。不符合程序規(guī)則的,司法鑒定機(jī)構(gòu)不得受理。(三)實(shí)行預(yù)約、通知制度。委托當(dāng)事人可通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦或12348浙江法網(wǎng)預(yù)約司法鑒定。司法鑒定機(jī)構(gòu)辦理涉保司法鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)將相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)視為一方當(dāng)事人,根據(jù)《浙江省司法鑒定機(jī)構(gòu)委托受理規(guī)則》等規(guī)定通知對方當(dāng)事人鑒定時(shí)共同到場,并及時(shí)登記到場人員相關(guān)信息。司法鑒定機(jī)構(gòu)要通過省司法鑒定案件管理系統(tǒng)將開展涉保鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、涉案保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系人姓名和聯(lián)系方式等信息,經(jīng)浙江省金融綜合服務(wù)平臺(tái)發(fā)送至保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來履行通知義務(wù),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過電話、短信或其他方式通知相關(guān)人員到場。預(yù)約鑒定的,司法鑒定機(jī)構(gòu)至少提前1個(gè)工作日上傳通知信息;非預(yù)約鑒定的,司法鑒定機(jī)構(gòu)要至少提前3個(gè)小時(shí)上傳通知信息;具體操作細(xì)則可由省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和省鑒定行業(yè)協(xié)會(huì)商議實(shí)施。司法鑒定機(jī)構(gòu)通過電話、短信或其他方式履行通知義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)將對方當(dāng)事人的姓名、通知時(shí)間和通知方式,在省司法鑒定案件管理系統(tǒng)預(yù)約通知模塊、司法鑒定意見書和司法鑒定檔案中上傳、載明和固定履行通知義務(wù)的證據(jù)。同一保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)連續(xù)5次經(jīng)通知無故不到場的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告當(dāng)?shù)厮痉ㄨb定協(xié)會(huì),通過當(dāng)?shù)厮痉ㄨb定協(xié)會(huì)通報(bào)相應(yīng)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),由保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)依法依規(guī)進(jìn)行處理。(四)做好保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)派員到場見證工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到司法鑒定機(jī)構(gòu)到場見證通知后,應(yīng)當(dāng)積極派員到場。對省內(nèi)跨地區(qū)鑒定的案件,被通知應(yīng)到場的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可委托該保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在本地區(qū)的分支機(jī)構(gòu)代為到場。司法鑒定機(jī)構(gòu)要為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)到場人員見證檢驗(yàn)鑒定過程提供便利。司法鑒定機(jī)構(gòu)對整個(gè)檢驗(yàn)鑒定過程應(yīng)有清晰的視頻記錄,檢驗(yàn)測量數(shù)據(jù)應(yīng)客觀準(zhǔn)確,雙方簽名的到場情況記錄表可從視頻材料中查獲和提取。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)到場人員可通過當(dāng)面或視頻見證等方式了解檢驗(yàn)鑒定過程。到場人員在到場情況記錄表上的簽名僅代表到場。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將到場人員的情況在到場情況記錄表中全面體現(xiàn)并將到場情況記錄表歸檔保存。(五)嚴(yán)格執(zhí)行司法鑒定程序和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人從事涉保司法鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度,遵守職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行《司法鑒定程序通則》,嚴(yán)格遵守《人體損傷致殘程度分級(jí)》《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》等司法鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。出具的司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并符合規(guī)范要求。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員到場見證應(yīng)當(dāng)尊重司法鑒定機(jī)構(gòu)獨(dú)立、公正開展鑒定,遵守法律法規(guī)和司法鑒定程序規(guī)則。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)到場人員在司法鑒定機(jī)構(gòu)指定區(qū)域,可見證檢驗(yàn)鑒定過程,與鑒定人及被鑒定人了解傷情,提供現(xiàn)場查勘、人傷跟蹤等書面材料,在到場情況記錄表上簽名等,但不得對傷者開展檢查、測量、拍照等活動(dòng),不得妨礙正常的鑒定秩序。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和對方當(dāng)事人無正當(dāng)理由不配合鑒定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)法律后果。(六)進(jìn)一步規(guī)范涉保理賠工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步完善理賠服務(wù)承諾內(nèi)部考核和評(píng)價(jià)機(jī)制,完善理賠標(biāo)準(zhǔn)上墻公布、索賠須知發(fā)放等工作,不斷提高保險(xiǎn)理賠工作的透明度。合理使用司法鑒定意見,應(yīng)將司法鑒定意見作為保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù),不得以專家咨詢意見代替司法鑒定意見。應(yīng)建立科學(xué)的審核機(jī)制,尊重并客觀、公正使用司法鑒定意見。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過教育培訓(xùn)、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)交流等手段,不斷提升核賠人員對司法鑒定意見的審查能力。二、
加強(qiáng)行業(yè)協(xié)作交流
(七)建立信息共享機(jī)制。積極推進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)和司法鑒定行業(yè)之間共同委托、通知到場、鑒定意見采信情況等信息的互聯(lián)互通。以多跨協(xié)同場景監(jiān)管應(yīng)用為牽引,充分挖掘信息價(jià)值,拓寬數(shù)據(jù)共享度。建立行業(yè)間動(dòng)態(tài)“機(jī)構(gòu)白名單”制度。省、市司法行政部門和國家金融監(jiān)督管理部門應(yīng)定期互相提供司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)員信息。遴選在執(zhí)業(yè)過程中有效投訴量少、服務(wù)質(zhì)量高的機(jī)構(gòu),供共同委托時(shí)參考;對有效投訴量大、服務(wù)質(zhì)量差的機(jī)構(gòu)在雙方信息平臺(tái)上予以通報(bào)提醒,推進(jìn)機(jī)構(gòu)規(guī)范誠信執(zhí)業(yè)。建立通知到場“一鍵式”服務(wù)。鑒定到場見證信息反饋至浙江省金融綜合服務(wù)平臺(tái)后,由各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)派員到場,切實(shí)解決通知到場“難點(diǎn)”問題。(八)建立溝通會(huì)商機(jī)制。建立長效教育培訓(xùn)機(jī)制,統(tǒng)一涉保司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí),不斷提升保險(xiǎn)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。建立行業(yè)間重大疑難案例的通報(bào)制度,定期舉辦交流研討、技能培訓(xùn)、案例分析等形式溝通機(jī)制,遏制跨地區(qū)不正當(dāng)競爭等違法違規(guī)行為。司法鑒定行業(yè)和保險(xiǎn)行業(yè)要通過報(bào)刊、廣播、“三微一端”等多種媒體形式宣傳涉保司法鑒定典型經(jīng)驗(yàn)和工作成果,并通過召開現(xiàn)場會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式,總結(jié)交流推廣經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大影響力。三、
強(qiáng)化監(jiān)管聯(lián)動(dòng)
(九)建立爭議解決機(jī)制。暢通投訴處理渠道。省、市司法行政部門和國家金融監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)司法鑒定機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)客觀如實(shí)地向?qū)Ψ街鞴懿块T舉報(bào)、投訴違法違規(guī)行為。對投訴的違法違規(guī)行為,省、市司法行政部門應(yīng)當(dāng)按照司法部《司法鑒定執(zhí)業(yè)活動(dòng)投訴處理辦法》規(guī)定進(jìn)行處理;國家金融監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)按照國家金融監(jiān)督管理總局消費(fèi)投訴有關(guān)制度規(guī)定進(jìn)行處理。建立糾紛調(diào)解機(jī)制。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對司法鑒定意見書內(nèi)容有異議的,可與司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話或書面溝通,也可向當(dāng)?shù)厮痉ㄨb定協(xié)會(huì)反映;司法鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定過程中發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在違法違規(guī)等行為的,可向當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)反映。建立專家論證制度。各級(jí)司法行政部門和國家金融監(jiān)督管理部門要建立和完善司法鑒定意見專家論證咨詢制度和運(yùn)行機(jī)制。對重大、疑難、復(fù)雜案件以及爭議較大的司法鑒定意見可以組織司法鑒定和保險(xiǎn)行業(yè)專家共同進(jìn)行專家論證,為保險(xiǎn)理賠提供咨詢意見,為相關(guān)投訴的行政處理和行業(yè)懲戒提供依據(jù)。(十)建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,各級(jí)司法行政部門和國家金融監(jiān)督管理部門根據(jù)職責(zé)分工,每年組織一次聯(lián)合檢查,共同打擊違法違規(guī)鑒定、干涉鑒定、與“司法黃?!惫唇Y(jié)從事虛假鑒定、利用鑒定進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙等嚴(yán)重?cái)_亂司法鑒定秩序的行為和拖賠、惜賠、無理拒賠等保險(xiǎn)理賠違法違規(guī)行為,共同規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)活動(dòng),切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。對被舉報(bào)的違法違規(guī)行為,各級(jí)司法行政部門和國家金融監(jiān)督管理部門根據(jù)職責(zé)依法依規(guī)依紀(jì)及時(shí)調(diào)查處理,并將相關(guān)情況通報(bào)相應(yīng)行業(yè)協(xié)會(huì),由相應(yīng)行業(yè)協(xié)會(huì)根據(jù)相關(guān)自律懲戒制度予以處理;構(gòu)成行政處罰的,依法給予行政處罰;涉嫌犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。本意見自2023年10月1日起施行。此前關(guān)于我省保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作有關(guān)的政策規(guī)定與本意見不一致的,以本意見為準(zhǔn)?!墩憬1O(jiān)局 浙江省司法廳 寧波保監(jiān)局關(guān)于進(jìn)一步做好涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的通知》(浙保監(jiān)發(fā)〔2013〕36號(hào))、《浙江保監(jiān)局 浙江省司法廳 寧波保監(jiān)局關(guān)于修訂〈關(guān)于做好涉及保險(xiǎn)理賠司法鑒定工作的意見〉的通知》(浙保監(jiān)發(fā)〔2014〕37號(hào))同時(shí)廢止。
附件1_司法鑒定委托書(共同委托)參考樣式.doc
附件2_預(yù)約鑒定告知書參考樣式.doc
附件3_到場情況記錄表參考樣式.doc
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