每周案例分享：關(guān)于高墜死亡的相關(guān)情況論證
一、案情摘要
據(jù)委托人稱及送檢材料載：2022年7月24日SS受傷，后送A醫(yī)院搶救無效死亡。XX司法鑒定中心鑒定書鑒定認為系高墜致顱腦損傷死亡。現(xiàn)委托人委托我院“有專門知識的人”對上述委托事項進行專業(yè)論證、研究。二、技術(shù)規(guī)范參照《法醫(yī)學尸體解剖規(guī)范》、《公安機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》、《公安機關(guān)刑事案件現(xiàn)場勘驗檢查規(guī)則》、《法醫(yī)現(xiàn)場學》、《中國刑事技術(shù)大全-法醫(yī)病理學》、《公安機關(guān)鑒定規(guī)則》、《法醫(yī)損傷學》、《法醫(yī)病理學》（教材）等相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合臨床、司法鑒定實踐，全面分析，綜合審定。三、案例分析根據(jù)現(xiàn)有送檢材料，結(jié)合會診意見，綜合分析如下：（一）高墜死亡案件排查總體思路高墜常見自殺、他殺和意外。近年來他殺后偽裝意外或自殺的案件報道增多，應引起高度重視（摘萬立華.《法醫(yī)現(xiàn)場學》）。首先，無論“高墜”行為是自殺還是他殺，其在尸體上反映出來的總體損傷有時并無差異。要確定案件性質(zhì)僅僅依靠法醫(yī)尸體檢驗較難解決。只有詳細勘驗現(xiàn)場，細致全面檢驗尸體，結(jié)合案情訪問調(diào)查綜合分析，才有可能正確判斷案件性質(zhì)。其次，承辦此類案件時，首先主觀上應以“他殺案件”的指導思想開展調(diào)查取證和刑事技術(shù)勘驗工作，必要時通過“現(xiàn)場重建”的手段，反復檢驗以“排除式”實現(xiàn)案件的科學分析、準確定性。再次，強調(diào)初次檢驗重要性和不可復制性。在初次勘驗現(xiàn)場時，必須首先固定死者的原始狀態(tài)，在開始尸檢之前拍照固定。向勘驗前所有接觸過尸體人員了解尸體的原始位置和姿勢，頭腳朝向，尸體周圍和尸表血跡分布?，F(xiàn)場血跡形態(tài)特點、分布情況及干燥情況。仔細搜尋、固定現(xiàn)場遺留的散落物。最后，必須強調(diào)指出的是，高墜死亡案件定性是一項綜合性的工作，僅依賴偵查或某一項刑事技術(shù)或尸檢來確定案件性質(zhì)是極其片面和危險的。只有進行認真的調(diào)查取證、細致的現(xiàn)場勘驗、系統(tǒng)全面的尸體檢驗并結(jié)合毒物化驗才可能形成完整證據(jù)環(huán)節(jié)，最終準確定性。切忌首次調(diào)查、勘驗及尸檢不規(guī)范、記錄不完善給后續(xù)工作造成難以彌補的后果。（二）高墜死亡案件的現(xiàn)場勘驗要點及本例特點1.現(xiàn)場留有起跳處的痕跡物證。起跳處的蹬踏痕跡往往能反映死者在下跳時的動作過程。如在圍墻的側(cè)面和上面多會遺留有蹬踏痕跡，再結(jié)合死者身高和現(xiàn)場圍墻高度進行分析，現(xiàn)場痕跡是否系死者自身正?；顒涌梢栽斐?。注意觀察指印及腳印朝向，若指印及腳尖朝外，則說明死者高墜前有個攀爬過程。本案現(xiàn)場勘驗中所發(fā)現(xiàn)的指印、蹬踏痕跡及脫落細胞均未見有同一認定或排除的結(jié)果。2.起跳處和落點之間有對應的位置關(guān)系。高墜案件中，現(xiàn)場勘驗時準確測量起始點和墜落平面的垂直高度以及起始位置投影點和墜落點水平距離，并詳細記錄起始點和墜落點之間的空間狀況。之間如有障礙物應仔細考察障礙物的狀況及性狀，以便與尸體相對照。另，起跳處與落點之間的水平距離和落差通常會形成夾角。根據(jù)高墜高度不同，一般將低于10m的稱為低位墜落，高于10m的稱為高位墜落。人體從高處墜落點至墜落接地點過程中，在不考慮中間障礙物的情況下可以看作是二維運動過程，運動起始方向和速度決定了從高處起始處地幔投影點與落地點之間的距離以及空間運動的軌跡。通過流體力學得知，在空氣中墜落速度與物體截面積和質(zhì)量成正比，質(zhì)量越大，終極速度越高。常理，若死者生前處于“逃跑”狀態(tài)，且比較了解二樓平臺距離地面高度及樓梯長度時，一般會優(yōu)先選擇較為安全且逃離速度并不慢的樓梯逃跑，而并非一定選擇自樓梯平臺跳下；即便選擇自平臺逃離，為了減輕跳下時對身體的傷害，常理并不優(yōu)選站于樓梯平臺周圍高達90cm的不銹鋼圍欄上起跳，多選擇翻越欄桿、雙手握住欄桿、身體垂掉并盡量接近地面時跳下。若系該種情形跳下，根據(jù)其高度推測其尸體最先受力部位（著力點）往往位于雙下肢或骨盆，而非頭顱。3.尸體上存在微量物證。暴力將人從高處推下或拋下致死。此類案件最明顯的特點是死者身上通常容易形成抵抗傷，尸撿中會發(fā)現(xiàn)手、腳上有不同于高墜傷的擦蹭傷；另外，該種案件案犯通常與死者有利害關(guān)系，墜落處地面最少會出現(xiàn)兩種以上腳印，且兩種腳印之間距離很近，可形成近距離作用的客觀條件，注意提取并判斷痕跡的新、舊程度及遺留時間。本例，尚需提供如尸檢報告書所載的雙手指甲以及現(xiàn)場提取血跡等物證檢測結(jié)果；亦可對死者現(xiàn)有血液浸染的衣物進行DNA分析，觀察是否存在混合DNA，便于排除可疑物證。4.死者被脅迫、威逼從高處跳下致死?，F(xiàn)場有起跳處的痕跡物證；起跳處和落點之間有對應的位置關(guān)系；尸體上存在微量物證。要注意對尸體墜落點及周圍各種可疑痕跡物證（足跡、指紋）的發(fā)現(xiàn)和提取，準確記錄并加以固定；對高墜起始點周圍的圍欄高度、寬度、形狀、質(zhì)地等應詳細測量并記錄，明確相互關(guān)系。若現(xiàn)場已經(jīng)變動，應詳細了解參與現(xiàn)場變動人員因何變動及變動前原始情況。上述工作有助于高墜者墜落前的活動行為重建；注意對尸體衣著的檢驗，特別是衣物是否留有足、鞋印。此外，通過對血跡、拖痕及其他痕跡的勘驗，確定死者位置是否被移動，是否為原始墜落位置。查看分析尸體位置與墜落點之間的高度、距離和位置關(guān)系，確定與他殺或自殺有關(guān)的物質(zhì)和數(shù)理根據(jù)。5.受害人死后被從高處拋下或處于昏迷、瀕死狀態(tài)時被拋下。死后拋尸類型的案件，從尸檢上看，特征明顯，首先表現(xiàn)為高墜傷為死后傷（無生活反應）；其次表現(xiàn)為致死原因不是高墜引起的，如中毒、窒息、銳器傷、鈍器傷等。（摘：廣東省公安廳·任保建《三類高墜案件的特點和現(xiàn)場勘查要點》） 。處于昏迷、瀕死狀態(tài)時被拋下類型的案件，甄別難度很大，除了在尸體上可能發(fā)現(xiàn)高墜所不能形成的損傷外，尚需結(jié)合如上所述的現(xiàn)場詳細勘察結(jié)果及微量物證、痕跡結(jié)果，加以綜合分析、判斷。 總之，高墜現(xiàn)場勘查是重點，勘查與調(diào)查訪問工作要相互結(jié)合、相互印證。通常判斷死者是事故性高墜、自殺性高墜，還是他殺性高墜時，首先從是否為他殺入手。即使周圍環(huán)境提示為疑似自殺或事故的，也必須細致地進行勘查。6.依據(jù)相關(guān)規(guī)定：對案發(fā)現(xiàn)場保護情況應當予以記錄，對現(xiàn)場原始情況應當拍照或者錄像，提取的痕跡物證填寫《提取痕跡、物證登記表》、勘驗、檢查現(xiàn)場時，應當邀請一至二名與案件無關(guān)的公民作見證人，勘驗、檢查現(xiàn)場，應當拍攝現(xiàn)場照片，繪制現(xiàn)場圖，制作筆錄，由參加勘查的人和見證人簽名，制作《現(xiàn)場勘驗檢查工作記錄》，對命案現(xiàn)場信息應當在勘查結(jié)束后七個工作日內(nèi)錄入，將現(xiàn)場勘驗信息錄入“全國公安機關(guān)現(xiàn)場勘驗信息系統(tǒng)”；檢驗、解剖尸體時，應當捺印尸體指紋和掌紋；現(xiàn)場訪問應當制作詢問筆錄；證實現(xiàn)場某一具體情節(jié)的形成過程、條件和原因等，必要時可以進行偵查實驗，對偵查實驗的過程和結(jié)果，應當制作《偵查實驗筆錄》，參加偵查實驗的人員應當在《偵查實驗筆錄》上簽名。（三）通過尸體現(xiàn)象推斷死亡時間（死亡與尸檢的間隔時間）角膜混濁程度一般是隨死后經(jīng)過時間延長而增加，故角膜混濁的程度可作為推測死亡時間的參考。死后15～24小時角膜呈云霧狀、半透明，仍可透視瞳孔，為中度混濁。尸斑指壓不褪色一般為死后12～36小時。 本案，尸檢報告書記載為尸斑淡紅色，指壓不褪色；雙眼角膜中度混濁，瞳孔可視，據(jù)此，并結(jié)合本次尸檢開始的具體時間（鑒定意見未載明具體時間），可大體推斷其死亡時間，該死亡時間能否與現(xiàn)場證人等供述的死亡時間相互印證或基本印證。（四）墜落尸體損傷的嚴重程度、與墜落處距離的測算，有助于判斷墜落性質(zhì)。1.墜落損傷的嚴重程度與墜落的高度、墜落者的體重、人體著地的姿勢、墜落的空間有無物體阻隔及地面軟硬狀況等有密切關(guān)系。人體離地面越高，墜落的勢能越大，著地時所受到的損傷就越嚴重。按照物理學公式F=（h/△h），式中F為平均沖力，m為人體的質(zhì)量，g為重力加速度，h為下落的高度，△h為從碰撞開始至身體靜止的過程中身體重心移動的距離。根據(jù)此公式，h越大，身體所受到的平均沖力也越大；△h越大，身體所受平均沖力就越小。2.尸體與墜落處的水平距離：跳樓自殺者，身體往下墜落時，既有向下墜落的力量，也有向外沖的力量，而意外墜落、不備之機被人推落或者殺人拋尸時則往往僅有往下的力量，而向外沖的力量很小或沒有，因而同樣高度墜落時，自殺者的墜落終點與墜落起點的投影距離比其它幾種情況要大，有人根據(jù)大量的實際案例觀察、統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，自殺跳樓者的尸體著地點距樓房墻基的距離與墜落高度之比值一般大于1/7，意外墜落、他殺拋尸者的比值一般均小于1/7。根據(jù)Shaw和Hus提出的墜落高度、墜落起跳角度及墜落點的水平移行距離關(guān)系：若高度為3m，站立起跳（V0=3.77m/s，o：最大起跳角度），最大水平移位2.24m；若高度為5m，站立起跳（V0=3.77m/s，o：最大起跳角度），最大水平移位2.83m。目前尚缺乏計算F（平均沖力）及比值大小等所需的相關(guān)確切數(shù)據(jù)，必要時，可進一步完善并計算以供參考。（五）根據(jù)墜落姿勢、墜落傷的一般特點，結(jié)合本案現(xiàn)場及尸體損傷情況，分析認為，本案尸體存在如下較難合理解釋之處：1.接觸方式和著地部位與損傷密切相關(guān)，常見墜落著地部位是頭部、足跟和臀部。如頭部（尤其是枕部）首先著地時，頭皮可發(fā)生挫裂創(chuàng)，顱骨受壓引起顱骨和頸椎骨折及腦挫裂傷或顱內(nèi)出血、腦干損傷、腦組織迸裂而較快死亡。下肢垂直著地時，沖力分配在較小面積上，振動波傳導至內(nèi)臟，可發(fā)生內(nèi)臟器官破裂及伴發(fā)廣泛性骨折、顱底骨折。背部平面著地時，若墜落距離不高，因接觸面積廣，壓強較小，其損傷相對較輕。本案，枕部及右顳部顱骨凹陷性、粉碎性骨折等，顱腦損傷為致命傷。若系頭部著地（如右顳枕），首先，頭皮未見任何擦挫傷或挫裂創(chuàng)等提示著力點（受力點）的證據(jù)；其次，常見伴發(fā)損傷之處的頸部任何損傷（如頸部皮下及深層肌肉內(nèi)出血、氣管或甲狀軟骨旁軟組織出血，頸前橫行裂創(chuàng)或頸椎骨折等）；再次，顱骨眶板發(fā)生骨折的尸體往往可見眼瞼血腫；顱前窩骨折時，出血可流入眶內(nèi)，在眼瞼或球結(jié)膜下形成瘀斑，眶周廣泛淤血則出現(xiàn)“熊貓眼征”。本案，并無眶板骨折、顱骨骨折線亦未累及顱前窩時，其右上瞼皮下淤血較難解釋，不能排除系生前遭受二次鈍性外力作用所致。2.墜落傷的特點：體表損傷相對較輕，或不明顯，內(nèi)部損傷重（外輕內(nèi)重:多伴有內(nèi)臟器官損傷）；廣泛多發(fā)（除著力點損傷外，非著力點亦可見損傷，如頭部著力，除了頭顱損傷明顯外，往往伴有頸部損傷）；分部具有一定特征（如頭顱著地時，主要表現(xiàn)為顱腦和頸椎損傷的特點，較少累及胸部；人體側(cè)面著地時，損傷位于受力一側(cè)，很少越過后正中線）；一次形成（除外中間障礙物及因地面不平整而致尸體翻滾：體表損傷與體內(nèi)損傷等多種類損傷能用一次外力形成解釋）。本案，首先，外輕內(nèi)重并非典型，因常見的伴發(fā)損傷如內(nèi)臟（肝、脾、腎破裂，器官的韌帶和系膜發(fā)生撕裂、出血，大網(wǎng)膜、小腸系膜、胃脂肪囊出血，脾門或腎蒂撕裂、出血）損傷，本例尸體未見；其次，廣泛多發(fā)并非典型，本例損傷主要局限于顱腦和肋骨骨折，尤其是除所謂“著力部位”頭顱損傷外，“非著力部位”的頸部未見任何損傷，亦不符合“分部具有一定特征”的要素（如肋骨多發(fā)骨折，但并未伴發(fā)生胸膜下、肺及肺門破裂出血，或心臟破裂及大血管斷裂）；再次，現(xiàn)有材料看（如現(xiàn)場勘查筆錄、“現(xiàn)場”照片），墜落空間無障礙物、墜落點較為平整，其尸體的主要損傷位于偏于右側(cè)顱骨（枕部及右顳部顱骨）骨折、偏左側(cè)肋骨多發(fā)骨折，對此，較難用一次外力作用予以合理解釋。最后，死者右顳部顱骨凹陷性、粉碎性骨折，骨折線經(jīng)左顳部延伸至左顳骨前段，提示右顳部遭受較為強大的鈍性直接外力作用；左側(cè)顱中窩檢見一線形骨折，應進一步明確該骨折線的走形方向、是否與右顳延伸的骨折線相交、連接甚或有“截斷”現(xiàn)象，有助于判斷系一次外力還是多次外力作用。綜上所述，依據(jù)高墜死亡案件排查總體思路、高墜死亡案件的現(xiàn)場勘驗要點及本案現(xiàn)場、尸體損傷特點（如墜落姿勢、墜落傷）等，分析認為：首先，死者生前若處于“逃跑”狀態(tài)下，其選擇自二樓平臺的圍欄上跳下是否合乎常理；若確系由此跳下，根據(jù)其墜落空間的高度推測，最先著地部位多系雙下肢或臀部，而非頭顱；其次，死者損傷特點并不完全具有高墜損傷的典型特點，且部分損傷較難用一次外力作用予以合理解釋；再次，在條件允許時，建議將本案現(xiàn)場勘驗中所發(fā)現(xiàn)的指印、蹬踏痕跡及脫落細胞行同一認定，死者血液浸染的衣物進行DNA分析，同時查驗雙手指甲以及現(xiàn)場提取血跡等物證檢測結(jié)果；通過準確測量“現(xiàn)場”墜落高度和平移距離，依據(jù)上述相應數(shù)據(jù)計算、輔證。